Ծնկների հոդի արթրոզ

Ծնկահոդի օստեոարթրիտը հենաշարժական համակարգի հիվանդություն է, որը բաղկացած է հոդի աճառային հյուսվածքի դեֆորմացմամբ և քայքայմամբ, ինչի հետևանքով խախտվում է աճառի կառուցվածքն ու գործառույթները։Հիվանդությունն ունի մի քանի անվանում՝ գոնարտրոզ, դեֆորմացնող օստեոարթրիտ։Ծնկների հոդի արթրոզի բուժումը չունի միանշանակ սխեմա կամ մեկ դեղամիջոց, որը կարող է օգնել բոլորին, ովքեր տառապում են այս խնդրով։Քանի որ արթրոզը առաջադեմ բնույթ ունեցող հիվանդություն է, այն ավելի հաճախ նկատվում է ավելորդ քաշ ունեցող կանանց, երակային հիվանդությունների և տարեցների մոտ։Բուժումը արտադրվում և նշանակվում է անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար:

Ծնկների հոդի օստեոարթրիտը կարող է լինել միակողմանի կամ երկկողմանի (կախված նրանից, թե հիվանդությունը զարգանում է մեկ կամ երկու ոտքերի վրա): Առաջին ախտանիշների դեպքում անհրաժեշտ է դիմել համարժեք բուժման, քանի որ այս խնդրի անտեսումը կարող է հանգեցնել աճառի և ոսկրերի ազդեցության վերջնական ոչնչացմանը և, որպես հետևանք, անձի հաշմանդամության:

Հիվանդության երեք փուլ կա.

1. Ծնկների արթրոզի սկզբնական փուլը բնութագրվում է ամորտիզացնող հատկությունների կորստով և, որպես հետևանք, շարժման ընթացքում աճառը քսվում է միմյանց՝ ծանր անհանգստություն պատճառելով հիվանդին։Աճառը կոպտանում է, դեֆորմացվում, չորանում, հիվանդության առաջադեմ փուլերում՝ նույնիսկ պատված ճաքերով։
2. Արժեզրկման նվազման պատճառով սկսվում է ոսկրային դեֆորմացիան, որը հանգեցնում է օստեոֆիտների առաջացմանը (ոսկորների մակերեսի վրա աճեր)՝ սա հիվանդության երկրորդ փուլն է։Դեֆորմացիայի են ենթարկվում նաև հոդի սինովիալ թաղանթը և պարկուճը, շարժումների կոշտության պատճառով ծնկահոդը աստիճանաբար ատրոֆիայի է ենթարկվում։Նկատվում է նաև հոդային հեղուկի խտության փոփոխություն (այն դառնում է ավելի հաստ, մածուցիկ), շրջանառության խանգարումներ, ծնկահոդի սննդանյութերի մատակարարման վատթարացում։Աճառային հոդերի միջև լորձաթաղանթի նոսրացումը նվազեցնում է հոդակապ ոսկորների միջև հեռավորությունը:
3. Հիվանդությունը արագ զարգանում է և արագ անցնում երրորդ փուլ, երբ ծնկի մշտական ցավի պատճառով հիվանդը գործնականում չի կարողանում շարժվել։Աճառային հյուսվածքում տեղի են ունենում գլոբալ և անդառնալի փոփոխություններ՝ հանգեցնելով մարդու հաշմանդամության։

Ամենից հաճախ արթրոզը կամ գոնարտրոզը զարգանում է վնասվածքից կամ կապտուկից հետո, մինչդեռ մարդն անընդհատ ուժեղ ցավ է զգում ծնկի հատվածում, ինչը զգալիորեն խանգարում է նրա շարժումներին։

Արթրոզի զարգացման պատճառները

Ծնկների հոդի օստեոարթրիտը, որի բուժումը բավականին երկար է տևում, կարող է դրսևորվել հետևյալ գործոնների պատճառով.

1. գենետիկ նախատրամադրվածություն.
2. Վնասվածքներ՝ տեղահանումներ, կապտուկներ, կոտրվածքներ։Վնասված ծունկը բուժելիս հոդը ամրացվում է, և մարդը չի կարող որոշակի ժամանակ ծալել և թեքել ոտքը։Սա հանգեցնում է արյան շրջանառության վատթարացման, որն ամենից հաճախ հրահրում է հետվնասվածքային գոնարտրոզի զարգացումը։
3. Meniscus-ի հեռացում.
4. Չափազանց ֆիզիկական ակտիվություն, որը չի համապատասխանում մարդու տարիքին, որը հանգեցնում է վնասվածքների կամ միկրոտրավմայի, ինչպես նաև հոդերի հիպոթերմային: Օրինակ՝ ասֆալտի վրա վազելը կամ squats-ը խորհուրդ չի տրվում տարեց մարդկանց, քանի որ այդ վարժությունների ժամանակ զգալի ճնշում է գործադրվում ծնկահոդի վրա, որը տարիքի հետ մաշվում է և չի դիմանում նման բեռներին։
5. Ավելորդ քաշ և գիրություն. Այս գործոնը հանգեցնում է մենիսկի վնասմանը, որոնց վնասվածքները հրահրում են ծնկների արթրոզի զարգացումը։
6. Թուլացած կամ թույլ կապաններ:
7. Արթրիտ կամ այլ ձեռքբերովի համատեղ հիվանդություններ. Բորբոքային պրոցեսը կարող է առաջացնել հոդի խոռոչում synovial հեղուկի կուտակում կամ այտուց։Սա հրահրում է ծնկի աճառային հյուսվածքի քայքայումը, ինչը հանգեցնում է ծնկի հոդերի արթրոզի։
8. Մարդու մարմնում նյութափոխանակության խանգարումներ. Կալցիումի անբավարար քանակությունը զգալիորեն վատթարանում է մարդու օրգանիզմում ոսկրային և աճառային հյուսվածքների վիճակը։
9. Հարթաթաթեր. Ոտնաթաթի սխալ կառուցվածքը տեղափոխում է ծանրության կենտրոնը, և հոդերի ծանրաբեռնվածությունը մեծանում է։
10. Սթրես և նյարդային լարվածություն.

Ծնկների օստեոարթրիտի ախտանիշները

Հիվանդության կլինիկական պատկերն ունի հետևյալ ախտանիշները.

1. Ցավային սենսացիաներ. Ցավն առաջանում է հանկարծակի՝ կախված ծնկահոդի ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից։Ցավը կարող է լինել տարբեր բնույթի: Սկզբնական փուլում սրանք թույլ մեջքի ցավեր են, որոնց սովորաբար մարդը մեծ ուշադրություն չի դարձնում։Պարբերական թեթև ցավը կարող է դիտվել ամիսներով, իսկ երբեմն՝ տարիներով, մինչև հիվանդությունը տեղափոխվի ավելի ագրեսիվ փուլ։
2. Ծնկների տեսանելի դեֆորմացիա. Այս ախտանիշն ի հայտ է գալիս հետագա փուլերում։Սկզբում ծունկը այտուցված կամ ուռած տեսք ունի:
3. Հոդային հեղուկի կուտակում հոդի խոռոչում կամ Բեյքերի կիստա: Սա ծնկների հոդի հետևի պատի խիտ ձևավորում է:
4. Ճեղքող հոդեր. Հիվանդության զարգացման երկրորդ և երրորդ փուլերում հիվանդների մոտ նկատվում են սուր ճռռոցի ձայներ, որոնք ուղեկցվում են ցավով։
5. Բորբոքային ռեակցիաներ հոդային սինովիումում, որոնց պատճառով աճառը ուռչում է և ծավալը մեծանում։
6. Հոդերի շարժունակության նվազում: նկատվում է հետագա փուլերում: Ծնկների ծալումը դառնում է գրեթե անհնարին և ուղեկցվում է ուժեղ ցավով։Վերջին փուլում ծունկը կարող է ամբողջությամբ անշարժանալ։Մարդու շարժումը դառնում է դժվար կամ լիովին անհնար (որոշ հիվանդներ շարժվում են թեքված ոտքերով):

Ծնկների օստեոարթրիտի ախտորոշում

Եթե ի հայտ են գալիս ծնկահոդի արթրոզի ակնհայտ կամ աննշան ախտանիշներ, ապա ավելի լավ է անհապաղ դիմել օրթոպեդին կամ ռևմատոլոգին։Ախտորոշումը առավել հաճախ բաղկացած է հիվանդի պատմության վերցումից և նրա ընդհանուր առողջական վիճակի վերլուծությունից: Ավելի ճշգրիտ եզրակացության համար դիմում են նաեւ ծնկի ռենտգեն հետազոտության կամ ՄՌՏ-ի։Հիվանդը ստանում է նաև լաբորատոր հետազոտությունների ուղեգիր՝ արյան և մեզի ընդհանուր անալիզ։Ստացված տվյալների հիման վրա բժիշկը եզրակացություն է անում և նշանակում է անհրաժեշտ բուժում։

Ծնկների հոդի արթրոզի բուժում

Ծնկների հոդի արթրոզի բուժումը պետք է լինի համապարփակ։Մինչ օրս չկա որևէ բժշկական դեղամիջոց, որը կթուլացնի այս խանգարումը: Հաջող բուժման ամենակարեւոր պայմաններից մեկը ժամանակին ախտորոշումն է։Որքան շուտ սկսվի ծնկի արթրոզի բուժումը, այնքան ավելի հավանական է երկարաձգել ռեմիսիայի շրջանը և կանխել աճառի և ոսկրային հյուսվածքների քայքայումն ու դեֆորմացիան։

Բուժման ընթացքում բժիշկը և հիվանդը բախվում են մի քանի խնդիրների.

1. Վերացնել կամ նվազեցնել ցավը;
2. Հաստատել ծնկների հոդի սննդանյութերի մատակարարումը և դրանով իսկ բարձրացնել նրա վերականգնողական գործառույթը.
3. Ակտիվացնել արյան շրջանառությունը ծնկների համատեղ տարածքում;
4. Ամրացնել հոդերի շուրջ մկանները;
5. Բարձրացնել հոդերի շարժունակությունը;
6. Ձգտեք մեծացնել հոդակապ ոսկորների միջև հեռավորությունը:

Հիվանդության բուժումը, կախված դրա զարգացման փուլից, կարող է լինել պահպանողական և օպերատիվ։

Ծնկների հոդի արթրոզի պահպանողական բուժում

Ցավազրկող հակաբորբոքային դեղեր

Ցավը թեթևացնելու կամ նվազեցնելու համար հիվանդին սովորաբար նշանակվում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի (ՈՍԱ) կուրս: Դա կարող է լինել հաբեր, քսուքներ և ներարկումներ: Ամենատարածված ցավազրկող դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել երկու եղանակով՝ ներսում կամ տեղային:

Սովորաբար հիվանդները նախընտրում են տեղային բուժում՝ գելերի, քսուքների, տաքացնող սպեղանիների տեսքով։Այս ցավազրկողների ազդեցությունը գալիս է ոչ թե անմիջապես, այլ մի քանի օր հետո (մոտ 3-4 օր): Առավելագույն ազդեցությունը հասնում է դեղամիջոցի կանոնավոր օգտագործումից մեկ շաբաթ անց: Նման դեղամիջոցները որպես այդպիսին չեն բուժում հիվանդությունը, այլ միայն թեթևացնում են ցավային համախտանիշը, քանի որ անհնար է սկսել ցավի բուժումը։

Ցավազրկողները պետք է խստորեն ընդունել բժշկի նշանակմամբ, դրանք պետք է օգտագործել միայն ուժեղ ցավերի դեպքում, քանի որ դրանց երկարատև և հաճախակի օգտագործումը կարող է հանգեցնել կողմնակի բարդությունների և նույնիսկ արագացնել հոդի աճառային հյուսվածքի քայքայումը։Բացի այդ, այս դեղերի երկարատև օգտագործմամբ մեծանում է անբարենպաստ ռեակցիաների վտանգը, ներառյալ ստամոքսի խոցը, տասներկումատնյա աղիքի խոցը, լյարդի, երիկամների նորմալ գործունեության խանգարումը և ալերգիկ դրսևորումները դերմատիտի տեսքով:

Հաշվի առնելով օգտագործման սահմանափակ շրջանակը, NSAID-ները նշանակվում են մեծ զգուշությամբ, հատկապես տարեց հիվանդների մոտ: NSAID-ների ընդունման միջին ընթացքը մոտավորապես տասնչորս օր է: Որպես ոչ ստերոիդների այլընտրանք, բժիշկները երբեմն առաջարկում են ընտրովի դեղամիջոցներ: Դրանք սովորաբար նշանակվում են երկարաժամկետ օգտագործման համար՝ մի քանի շաբաթից մինչև մի քանի տարի ժամկետով: Դրանք բարդություններ չեն առաջացնում և չեն ազդում ծնկահոդի աճառային հյուսվածքի կառուցվածքի վրա։

Հորմոններ

Երբեմն ծնկների հոդի արթրոզի բուժման ժամանակ նշանակվում է հորմոնալ դեղեր ընդունելու կուրս։Դրանք նշանակվում են, եթե NSAID-ներն արդեն դառնում են անարդյունավետ, և հիվանդությունն ինքնին սկսում է զարգանալ: Ամենից հաճախ այս հիվանդության բուժման համար հորմոնալ դեղամիջոցներն օգտագործվում են ներարկումների տեսքով:

Հորմոնալ դեղամիջոցներով բուժման կուրսը սովորաբար կարճ է և նշանակվում է ծանր սրացման շրջանում, երբ հոդում բորբոքային հեղուկ է կուտակվում։Հորմոնը ներարկվում է հոդի մեջ մոտ տասը օրը մեկ անգամ։

Chondroprotectors

Հիվանդության սկզբնական փուլերում աճառային հյուսվածքը վերականգնելու և սնուցելու համար նշանակվում է գլյուկոզամինի և քոնդրոիտին սուլֆատի՝ այսպես կոչված, քոնդրոպրոտեկտորների կուրս։Դա օստեոարթրիտի բուժման ամենաարդյունավետ միջոցն է: Նրանք գրեթե չունեն հակացուցումներ, իսկ կողմնակի ազդեցությունները ի հայտ են գալիս հազվադեպ դեպքերում։

Գլյուկոզամինը խթանում է աճառի վերականգնումը, բարելավում է նյութափոխանակությունը՝ պաշտպանելով աճառային հյուսվածքը հետագա ոչնչացումից՝ ապահովելով այն նորմալ սնուցմամբ։Քոնդրոյտին սուլֆատը չեզոքացնում է աճառային հյուսվածքը քայքայող ֆերմենտները, խթանում է կոլագենի սպիտակուցի արտադրությունը, օգնում է աճառը հագեցնել ջրով, ինչպես նաև օգնում է այն պահել ներսում: Հիվանդության վերջին փուլերում խոնդրոպրոտեկտորների արդյունավետությունը բացակայում է, քանի որ աճառային հյուսվածքը գործնականում քայքայված է և չի կարող վերականգնվել: Գլյուկոզամինի օրական չափաբաժինը 1500 միլիգրամ է, քոնդրոիտին սուլֆատը՝ 1000 միլիգրամ։Այս դեղերի ընդունումը պետք է լինի խիստ համակարգված՝ ցանկալի արդյունքի հասնելու համար։Բուժման կուրսը պետք է կրկնել տարին 2-3 անգամ։Երկու գործիքները պետք է օգտագործվեն համակցված:

Դեղատներում գլյուկոզամինը ներկայացված է ներարկումների, փոշու, պարկուճների, գելի տեսքով; քոնդրոիտին - ամպուլների, հաբերի, քսուքների, գելերի մեջ: Կան նաև համակցված պատրաստուկներ, որոնք ներառում են երկու խոնդրոպրոտեկտորներ: Գոյություն ունեն նաև այսպես կոչված երրորդ սերնդի խոնդրոպրոտեկտորներ, որոնք միավորում են քոնդրոպրոտեկտորը և NSAID-ներից մեկը։

Վազոդիլացնող դեղամիջոցներ

Փոքր անոթների սպազմը թեթևացնելու, արյան շրջանառությունը բարելավելու և սնուցիչների մատակարարումը ծնկահոդի տարածք, ինչպես նաև անոթային ցավը վերացնելու համար նշանակվում են վազոդիլացնող միջոցներ։Օգտագործվում են քոնդրոպրոտեկտորների հետ միասին։Եթե ծնկի արթրոզը չի ուղեկցվում հեղուկի կուտակմամբ, ապա խորհուրդ է տրվում օգտագործել նաեւ տաքացնող քսուքներ, գելեր, հեղուկներ։

Հիալուրոնաթթու

Այս դեղամիջոցի երկրորդ անվանումը ներհոդային հեղուկ պրոթեզ է։Հիալուրոնաթթվի բաղադրությունը շատ նման է ներհոդային հեղուկի բաղադրությանը։Երբ դեղը ներարկվում է հոդի մեջ, այն ձևավորում է թաղանթ, որը թույլ չի տալիս, որ աճառները շարժման ընթացքում քսվեն միմյանց: Հիալուրոնաթթվով բուժման կուրսը նշանակվում է միայն ցավի վերացումից և սրացման վերացումից հետո։

Ֆիզիոթերապիա

Զորավարժությունների թերապիայի դասընթացը կարող է շատ օգտակար լինել և լավ արդյունքների բերել միայն բժշկի նշանակմամբ և հսկողության ներքո՝ մասնագետի կամ մարզիչի առաջարկությամբ: Ինքնաբուժումը վտանգավոր է առողջության համար. Զորավարժությունների թերապիան օգտագործվում է որպես աճառային հյուսվածքի ոչնչացման հետագա կանխարգելում, դանդաղեցնում է կոշտության զարգացումը, հանգստացնում է մկանային սպազմը, որն առաջացնում է ցավ: Ընթացքում սրման վարժություն թերապիայի հակացուցված. Հատուկ անհատական վարժությունների դասընթաց, որը հաշվի է առնում ոչ միայն հիվանդության փուլը և աճառի վիճակը, այլև հիվանդի տարիքը, պետք է մշակի այս ոլորտում իրավասու մասնագետը:

Ֆիզիոթերապիա

Որպես պահպանողական թերապիայի մեթոդներից մեկը կիրառվում է ֆիզիոթերապիա՝ էլեկտրոֆորեզ, լազերային թերապիա, ասեղնաբուժություն, դիադինամիկ հոսանքներ, UHF։Դրական արդյունք է տալիս նաև տեղական մերսման կուրսը։Լայնորեն կիրառվում են դիմեթիլսուլֆօքսիդի կամ բիշոֆիտի, բժշկական լեղու վրա հիմնված կոմպրեսները։Ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդները գործում են մի քանի ուղղություններով. դրանք թեթևացնում են ցավը, նվազեցնում բորբոքումը, նորմալացնում են նյութափոխանակությունը հոդի ներսում և վերականգնում են նրա սովորական գործառույթները: Ֆիզիոթերապևտիկ բուժման կուրսի մեթոդը և տեւողությունը որոշվում է հիվանդի անամնեզով և նշանակվում է միայն մանրակրկիտ ախտորոշումից և հոդերի վիճակի ուսումնասիրությունից հետո:

Հիվանդը պետք է խստորեն վերահսկի իր սննդակարգը, քանի որ ավելորդ քաշը լրացուցիչ սթրես է առաջացնում ծնկահոդի վրա և արագացնում հիվանդության առաջընթացը։Ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունը վտանգավոր է, պետք է խուսափել դրանցից, բայց միևնույն ժամանակ մարզաթերապիան պարզապես անհրաժեշտ է։Օրթոպեդները խորհուրդ են տալիս կրել հարմարավետ կոշիկներ՝ հատուկ ներդիրներով, ձեռնափայտ օգտագործել՝ շարժումը հեշտացնելու համար։Կան բազմաթիվ մեթոդներ, որոնք մշակվել են ռևմատոլոգիայի և օրթոպեդիայի բնագավառի մասնագետների կողմից՝ ծնկի օստեոարթրիտի բուժման համար։

Ցավազրկող ֆիզիկական թերապիան ներառում է.

1. Միջին ալիքի ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում (SUV ճառագայթում): Ծնկի մաշկի հետ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման շփումը շարունակվում է այնքան ժամանակ, մինչև չհայտնվի թեթև կարմրություն։Հյուսվածքներում ձևավորվում են նյութեր, որոնք թուլացնում են նյարդաթելերի զգայունությունը, ինչի շնորհիվ ձեռք է բերվում անալգետիկ ազդեցություն։Բուժման կուրսի տևողությունը նշանակվում է բժշկի կողմից՝ կախված ցավի ախտանիշներից, հաճախականությունից և ուժգնությունից։Միջին հաշվով բուժման ընթացքը մոտավորապես 7-8 սեանս է։
2. Տեղական մագնիսաբուժություն՝ ուղղված հիվանդի մարմնի ընդհանուր վերականգնմանը: Այս պրոցեդուրան թեթեւացնում է բորբոքումը, վերացնում ցավը, չեզոքացնում մկանային սպազմը։Արդյունավետորեն օգտագործվում է սկզբնական փուլերում ծնկների հոդի արթրոզի համար։Բուժման ընթացքը սովորաբար սահմանափակվում է 20-25 պրոցեդուրաներով, որոնցից յուրաքանչյուրը տևում է մոտ կես ժամ։
3. Ինֆրակարմիր լազերային թերապիա, ցածր ինտենսիվության UHF թերապիա, սանտիմետրային ալիքային թերապիա (CMW թերապիա):
4. Ուլտրաձայնային հետազոտություն, դարսոնվալիզացիա, բուժական վաննաներ, ինտերֆերենցիոն թերապիա, որը նշանակվում է հոդի արյան շրջանառությունը բարելավելու համար։

Ոչ պակաս կարևոր է սանիտարա-առողջարանային բուժումը։Նման բուժումը նշանակվում է դեֆորմացնող և դիստրոֆիկ օստեոարթրիտի դեպքում։Նման բուժումը, ինչպես նաև ավելի վաղ թվարկվածները, ունի իր հակացուցումները, ուստի ներկա բժիշկը ուշադիր ուսումնասիրում է հիվանդի պատմությունը, նախքան նրան սանիտարական-առողջարանային մեթոդ առաջարկելը:

Ծնկների հոդի արթրոզի վիրաբուժական բուժում

Սա ծնկային հոդի արթրոզի բուժման արմատական մեթոդ է, որը մասամբ կամ ամբողջությամբ վերականգնում է հոդի գործունեությունը։Վիրահատական միջամտության մեթոդներն ու ձևերը կախված են հոդերի վնասման աստիճանից, ինչպես նաև հիվանդի պատմությունից։

Ծնկահոդի ուշ արթրոզը բուժվում է միայն վիրաբուժական ճանապարհով՝ ծնկահոդը ամբողջությամբ կամ մասամբ փոխարինվում է էնդոպրոթեզով։Վիրահատական բուժումը թույլ է տալիս ոչ միայն բարելավել ինքնազգացողությունը, այլեւ վերականգնել հիվանդի աշխատունակությունը ծնկի արթրոզի վերջին փուլերում։Վիրահատության զգալի թերություն է, շատերը համարում են երկար վերականգնման շրջան՝ օգտագործելով վարժություն թերապիա, մեխանոթերապիա և այլ միջոցներ:

Ծնկների հոդի օստեոարթրիտի վիրահատության մի քանի տեսակներ կան.

1. Հոդերի արթրոդեզ. Վիրահատության սկզբունքն է ստորին վերջույթը ամրացնել իր համար առավել ֆունկցիոնալ դիրքում և անշարժացնել այն ծնկահոդի տարածքում։Վնասված աճառը ամբողջությամբ հեռացվում է։Սա արմատական մեթոդ է, որն օգտագործվում է ծայրահեղ դեպքերում։Արդյունքը ցավի վերացումն է, բայց հիվանդը դառնում է ցմահ հաշմանդամ։
2. Արթրոսկոպիկ հեռացում. Վիրահատական միջամտության այս մեթոդն ունի ժամանակավոր, բայց տեւական ազդեցություն։Այն օգտագործվում է հիմնականում հիվանդության զարգացման երկրորդ փուլում։Վիրահատության ընթացքում աճառային հյուսվածքի վնասված հատվածները հեռացվում են՝ դրանով իսկ վերացնելով ցավը։Վիրահատությունից հետո արդյունավետությունը պահպանվում է երկու-երեք տարի:
3. Էնդոպրոթեզավորում. Այս հիվանդության ամենատարածված բուժումը. Ծնկների հոդը հեռացվում է ամբողջությամբ կամ մասնակի: Իսկ դրա տեղում կերամիկայից, մետաղից կամ պլաստմասից պատրաստված էնդոպրոթեզն է։Արդյունքում հիվանդը վերականգնում է շարժիչային ակտիվությունը, վերացնում ցավը։Գործողության արդյունավետությունը պահպանվել է ավելի քան տասնհինգից քսան տարի:

Վերականգնման շրջան

Նման վիրահատությունից հետո վերականգնողական շրջանը տեւում է մոտ երեք ամիս։Վերականգնման նպատակն է.

1. Շարժիչային գործունեության վերականգնում.
2. Մկանների և հոդերի աշխատանքի բարելավում.
3. Պրոթեզի պաշտպանության ապահովում.

Դրենաժը հանվում է վիրահատությունից հետո երկրորդ կամ երրորդ օրը։Ցավը վերացնելու համար օգտագործվում են սառեցնող ազդեցությամբ հատուկ պատրաստուկներ։Շարժիչային գործունեությունը խորհուրդ է տրվում սկսել ջրահեռացման հեռացումից անմիջապես հետո: Մեկ շաբաթ անց հիվանդին տեղափոխում են վերականգնողական կենտրոն։Ֆիզիոթերապևտը վերահսկում է հիվանդի վիճակը:

Վիրահատությունից հետո որոշ ժամանակ (մոտ մեկ տարի) հիվանդը դեռ ցավ է զգում, դա պայմանավորված է պրոթեզի փոխպատվաստմամբ։Որքան մեծ է հիվանդը, այնքան երկար է պրոթեզի փոխպատվաստման գործընթացը: NSAID-ները նշանակվում են բորբոքումը թեթևացնելու և ցավը նվազեցնելու համար: Երբեմն բժիշկները նշանակում են հորմոնալ դեղամիջոցներ, որոնք երաշխավորում են կայուն ազդեցություն:

Պարտադիր կետ է վարժություն թերապիայի կուրսը։Դասերը պետք է կազմվեն անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար և կատարվեն խստորեն ամեն օր: Ֆիզիկական ակտիվությունը աստիճանաբար ավելանում է վնասվածքներից խուսափելու համար:

Կլինիկայից դուրս գրվելուց հետո հիվանդը պետք է կատարի որոշակի ցուցումներ՝ կապված հետագա կյանքի ուղու հետ։Վիրահատությունից վեց ամիս հետո թույլատրվում են ֆիզիկական գործունեություն, ինչպիսիք են պարը կամ յոգան: Բեռները, որոնք կարող են վնասել պրոթեզը, խստիվ արգելվում են (արագ վազք, ցատկ, ուժային սպորտ): Վիրահատությունից հետո խորհուրդ չի տրվում բարձրացնել քսանհինգ կիլոգրամից ավելի ծանրաձողեր։Այն տանը, որտեղ կապրի հիվանդը, անհրաժեշտ է ամրացնել աստիճանների բոլոր բազրիքները, լոգասենյակը սարքավորել բազրիքով, ուշադիր ստուգել բոլոր աթոռներն ու այլ կահույքը սպասարկման համար: Այս պարզ առաջարկություններին հետևելով՝ պրոթեզը երկար կծառայի։

Չնայած առաջարկություններին և դեղատոմսերին համապատասխանությանը, ծնկահոդի հետվիրահատական արթրոզը առավել հաճախ նկատվում է նման վիրահատական միջամտություններից հետո (մոտ 2-3 տարի հետո):

Ծնկների հոդի արթրոզի կանխարգելում

Այս հիվանդությունից խուսափելու համար ռիսկի խմբում գտնվող անձինք (մարզիկներ, տարեցներ, ավելորդ քաշ ունեցող մարդիկ, ձեռնարկությունների աշխատակիցներ) պետք է համապատասխանեն որոշ պահանջների.

1. Ճիշտ սնուցում և քաշի կորուստ. Անհրաժեշտ է սննդակարգից բացառել վնասակար մթերքները՝ յուղոտ, տապակած, ալկոհոլային խմիչքներ, սակայն ավելի լավ է խորհրդակցել սննդաբանի հետ, ով անհատապես կօգնի ճիշտ սննդակարգ ընտրել։
2. Սպորտով զբաղվելիս վերահսկեք հոդերի ծանրաբեռնվածությունը, անհրաժեշտության դեպքում նվազեցրեք այն։
3. Հետևեք ձեր առողջությանը և ժամանակին բուժեք վարակիչ հիվանդությունները՝ կանխելով դրանց քրոնիկական դառնալը։
4. Ողնաշարի հիվանդությունների ժամանակին և համարժեք բուժում, եթե այդպիսիք կան, ճիշտ կեցվածքի զարգացում:
5. Սպորտային գործունեություն (հեծանվավազք, լող, քայլում, հատուկ մարմնամարզական վարժություններ հոդերի համար):
6. Ոչ մի ինքնաբուժում: Ծնկների հոդի արթրոզի առաջին ախտանիշների դեպքում դիմեք կլինիկա:
7. Խուսափեք սթրեսից, լավ քնեք։
8. Սիստեմատիկորեն բարձրացրեք ձեր անձեռնմխելիությունը (կարծրացրեք կամ առնվազն տարին 2-3 անգամ վիտամինների կուրս ընդունեք):
9. Խուսափեք մարմնի, հատկապես ստորին վերջույթների հիպոթերմայից:

Առողջ ապրելակերպը և ժամանակին բուժումը ծնկների հոդերի արթրոզի կանխարգելման լավագույն միջոցն են։